□小  雨

　　什么是微小青春期？从出生到1岁多的儿童，在临床上有一种微小青春期，常见于女孩，最多见的是单纯乳房早发育，子宫和卵巢没有变化，也没有其他性征出现，这是生命早期的一种正常生理现象。一般来说，这种发育对孩子未来的发育、身高和智力都没有影响。

　　为什么会出现微小青春期？男婴、女婴都会出现微小青春期。一般说来，胎儿在母体中的雌激素水平是非常高的，当脐带剪断的时候，婴儿和母体之间的联系结束，但是很快婴儿体内就会建立起“下丘脑—垂体—性腺”的轴系，这是调节体内内分泌的重要轴系之一。当孩子出生的时候，这个轴系虽然还不太稳定，但是相对来说还是比较完备的。这个时期，孩子体内的一些性激素水平就会升高。

　　之所以叫微小青春期，是因为这跟青春期发育相似，在这个时期，男孩的雄性激素以及女孩的雌性激素都可以有明显的升高。

　　男婴在离开母体后不久，在数分钟之内就开始调试其生殖内分泌系统的运行功能。此时，睾丸轻度增大，有阴茎勃起，甚至可在脸上出现少许粉刺，此现象可持续到半岁左右。女婴的反应稍慢一些，但也要在出生后几个小时内开始调试自己的生殖内分泌系统。此时，这一系统还不十分稳定，可间断地分泌雌激素，因此，部分对雌激素敏感的女婴可出现较明显的乳房发育。由于雌激素水平的波动，极少数女婴甚至会出现类似月经的少许阴道出血现象。

　　微小青春期，男婴儿一般是在半岁之前出现，女婴儿大部分在一岁之前出现，有极小部分到两岁左右出现。

　　饮食是否会造成“早发育”？微小青春期既然是一种正常的生理现象，为什么有的孩子有，有的孩子却没有呢？除了对雌激素敏感之外，会不会跟孩子的饮食有关系？这也是很多家长的疑问。目前没有相关的研究认为微小青春期的出现跟饮食有关系，虽然说给孩子吃的东西要尤其注意安全问题，但是也没必要做得太极端。孩子的饮食也要遵循营养均衡、荤素搭配。平时注意别给孩子吃垃圾食品、反季节蔬果以及补品。

　　微小青春期不同于性早熟。当家长发现孩子出现青春期的表现时，往往将其定义为“性早熟”，事实上，微小青春期和性早熟是两个概念。

　　为了向医生明晰界定性早熟的概念，2010年，原卫生部发出“性早熟诊疗指南（试行），再次重申了诊断依据——女孩子在8岁以前、男孩子在9岁以前如果出现第二性征，可以视为性早熟。但是，该指南同时指出，一些小年龄段孩子的乳房发育，属于“小青春期”，不能简单地判定为性早熟。

　　微小青春期是生命早期的一种正常生理现象，一般能自愈。单纯的乳房早发育，是两岁以下婴幼儿中比较常见的一种现象，大多数孩子会自愈。家长平时需要关注孩子乳晕的大小、颜色，以及乳头是否变硬，如果乳晕没有变黑、按压乳房没有痛的感觉，那么只要随诊观察就好。