溃疡性结肠炎是慢性非特异性肠道炎症性疾病中的一种，其主要表现就是腹痛腹泻、粘液血便。溃结主要累及结肠，同时还可能会有一些结肠外的表现，比如有皮肤的结节红斑、关节疼痛、眼部虹膜炎等，还可能合并原发性硬化性胆管炎等肝胆病变。

　　“大多数溃结患者都是青壮年人。一般发病高峰是20至49岁人群，老年人在60至70岁可能也有一个发病小高峰，男女没有明显的差异性。溃结的诊断没有金标准，不是简单的抽血、做肠镜就能够诊断的，而是需要结合患者的病史、临床表现、影像检查、结肠镜检查及病理检查等综合判断。

　　溃结的病因及发病机制不是非常明确，可能是多种原因导致肠道的免疫失衡，最后发病。比如感染了某种细菌，进食了过多含有食品添加剂、甜味剂等不合适的食物，也可能跟精神高度紧张等有关，比如一些人因为升学、就业或者孩子生病而变得特别紧张而发病。

　　不是得了溃结就一定会危及生命。溃结在临床中可分为轻中重三种类型，需要通过临床表现，如排便次数、便血次数、实验室检查、内镜下表现等综合判断。重症患者往往都是排便特别多，血便严重，发烧，化验可以看到有明显的贫血，还有一些表示炎症的指标，比如红细胞沉积率明显增高。轻度患者一天的大便次数小于4次，有人便血也有人没有便血。中度患者介于轻、重两者之间。

　　最害怕的是急性危重的患者出现一些严重的并发症，比如中毒性巨结肠、消化道大出血或者肠穿孔等并发症。便血特别多的时候就可能引起低血容量性休克等。

　　不是所有的患者都能很好地缓解。大家觉得没有症状就是康复了，其实不然。症状没有了，有可能内镜下黏膜并没有完全愈合，有的时候内镜检查都变好了，组织病理学还没好，所以维持药物治疗至关重要，一定要在医生的指导下系统治疗。

　　对于轻度的患者，服用美沙拉嗪就有可能控制住。重度的患者在急性期需要用糖皮质激素、生物制剂或者免疫抑制剂，甚至需要手术干预，随后还要用美沙拉嗪或者免疫抑制剂长期维持治疗。

　　预防方法：注意避免进食生冷、油炸等刺激性食物，要以软食、易消化食物为主，适当的增加粗纤维类食物；预防感染，感染易诱发溃疡性结肠炎发作；生活作息规律，避免过度劳累、吸烟、饮酒；控制情绪，避免过于紧张；定期复查肠镜。  （小 雨）