第03:健康
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2019年10月09日 星期三 出版 上一期  下一期 返回首页 | 版面概览 | 版面导航 | 标题导航        
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痔疮手术,切得平平整整才叫切干净吗?
  □市中医院肛肠科  王勇杰

  在很多人眼里,痔疮手术是非常痛苦的手术,能下定决心做手术,已经是鼓起了十分的勇气。所以,大多数人在上手术台前,都会跟医生强调下:医生,您一定要给我切干净啊!而一旦术后出现伤口水肿或者愈合后还存在赘皮组织,许多患者就会猜测:是不是医生没有给我切干净呢?

  随着现代手术技术和自动套扎器、吻合器的广泛使用,以及止痛手段的改进,如今,痔疮手术的痛苦已经明显减轻。甚至术后很多患者并没有感觉到明显的疼痛,所以手术远没想像中的那么可怕。这里,我们需要了解的是,并不是所有的痔疮都需要手术切除。痔又叫肛垫,是人体正常的器官组织,每个人都有,是起协助排便作用的。只有出现了便血、脱出等症状时,才叫痔疮。而只有排便时有脱出,需要用手推回去的,或者脱出难以推回去,或者伴有严重出血,保守治疗无效的情况下才需要手术。而对于脱出无法回纳,疼痛很明显的可能就要做急诊手术了。因此,痔疮手术的目的不是将痔组织完全切除,而是让肛门恢复到正常的功能状态就行。换句话说,功能上的痊愈才是痔疮手术痊愈的标准。

  专业的肛肠科医生在做痔疮手术的时候,一定会设计好手术切口,给病人的肛门保留好足够的皮桥,避免伤口愈合后出现肛门狭窄、肛裂等并发症。这样一来,部分患者术后保留的皮桥就会形成皮赘,给患者的感觉好像没有切干净一样。而这种皮赘随着时间的推移是会慢慢平整一些的,实在觉得不适,也可在伤口愈合3个月左右,打个局部麻醉剪掉,手术只需要几分钟就好,没有特殊情况,无需住院,休息下即可回家。

  因此,痔疮手术,尤其是严重的环状混合痔患者,手术中一定要保留好皮桥,不能单纯地追求美观而切得平平整整、干干净净,否则很容易导致术后并发症,术后即使存在少量的赘皮组织,也根本无需担心,只要肛门功能恢复良好就行。而对于术后严重水肿的,可先行保守治疗,在术后保守治疗不好的情况下再行局部修剪,这样就不会明显地影响患者术后愈合和肛门功能。

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